Ребенок родился на 18 недели

18 неделя беременности (2 триместр)

Наступила 18 неделя беременности, в этот период беременные женщины обычно уже не испытывают токсикоза, но могут столкнуться с другой не менее неприятной проблемой – головокружениями. Головокружение у беременных – явление, возникающее по причине гипотонии. У беременных в середине 2 триместра артериальное давление может резко упасть до очень низких показателей. Однако в целом такое состояние не опасно. Чаще оно характерно для женщин, склонных к артериальной гипотонии вне беременности.

На 18 неделе беременности живот становится еще больше, происходит перераспределение центра тяжести. В связи с этим меняется походка будущей мамы, могут появиться ноющие боли в пояснице. Также беременные отмечают наличие болей в районе ягодиц и живота, чаще всего это связано с давлением увеличивающейся матки на расположенные в этих местах нервные сплетения. Очень важно подбирать подходящую одежду, которая будет поддерживать уже довольно круглый живот и не будет его сдавливать.

Растущий живот и нарастающее волнение о своем ребенке могут приводить к нарушению сна у беременной. Принять удобную позу для сна и, хотя бы частично снять напряжение, помогут специальные подушки. Эти же подушки очень пригодятся и после рождения малыша, когда мамочка начнет кормить грудью своего кроху.

Малыш на 18 неделе беременности

На 18 неделе рост Малыша — 15-16 см, а вес — 110-150 г. Что происходит в это время:

  • личико Малыша может принимать разные выражения;
  • на кончиках пальцев заметны ногтевые почки;
  • руки могут хватать одна другую;
  • Малыш реагирует на ваши эмоциональные состояния: страх, радость, гнев;
  • сжимает пальчики, дотрагивается ручками до лица;
  • ваше отношение к Малышу закладывает основы для его дальнейшего отношения к самому себе. Тревожность мамы, ее хроническое беспокойство, противоречивое отношение к Малышу до рождения впоследствии могут привести к развитию у него неуверенности. И наоборот, положительные эмоции, хорошее настроение и радостное ожидание являются основой для развития здоровой эмоциональной сферы ребенка.

Мама на 18 неделе беременности

Примерно в это время у многих будущих мам отношение к происходящему меняется. Приходит осознание того, что всего через четыре с половиной месяца (а может, немного раньше) вы увидите своего Малыша, сможете взять его на руки, прижать его к себе, поцеловать. Скоро у вас появится интерес к необходимым атрибутам жизни с Малышом: одежде, средствам ухода, игрушкам, посуде и т.д. Такому «перевороту» во многом помогают первые шевеления ребенка, его фотография или видео, сделанные на УЗИ, относительно спокойная внутренняя жизнь мамы. Иногда в середине беременности уже можно определить пол, и появляется возможность выбирать имя дочке или сыну.

Если же срок беременности перевалил за половину, а вас продолжает мучить страх, тревожные сны, навязчивые мысли, если ваше состояние можно определить как депрессивное, значит, необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. При состоянии тревоги, стресса происходит нарушение кровообращения, и снабжение ребенка кислородом и питательными веществами ухудшается. Когда вы переживаете состояние тревоги, ритм вашего сердца ускоряется, речь становится экспрессивной, что приводит к дополнительному выделению гормонов стресса у вашего Малыша. Если возникает тахикардия (ускоренное сердцебиение) у вас, через несколько секунд она будет и у ребенка, а еще через минуту Малыш начнет «задыхаться». В результате ребенок хуже развивается, становится ослабленным, рождается физиологически незрелым, а при постоянных и сильных стрессах или длительном угнетенном состоянии мамы в конце беременности может родиться и раньше положенного времени. Кроме того, стрессы снижают иммунитет, и мама с Малышом оказываются безоружными перед инфекциями и другими вредными воздействиями.

Поэтому если вы долго находитесь в состоянии эмоционально негативном и нестабильном, нужно искать помощь и поддержку. Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, ищите поддержку у близких людей, обсуждайте свое состояние с тем, кому доверяете. Плач, всхлипывания и даже горестные рыдания в течение нескольких минут избавят от отрицательных эмоций, и это во много раз полезнее, чем затянувшиеся раздражение или тоска.

18 неделя беременности: Видео «Едем в отпуск»

Прибавка веса на сроке 18 недель беременности составляет от 2,3 кг (при ИМТ более 26) до 4,5 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 18 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Анализы и исследования при беременности

«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).

Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Ее малыш родился на 18-ой неделе. Она показала его всему миру!

Кровь, травма и слезы – все это пришлось пережить бедной женщине! Тшерити Теннер проснулась однажды ночью и поняла, что у нее начались схватки.

Но ведь это была лишь 18-ая неделя беременности! Она разбудила своего мужа Мэтта, но проснулись и дети – Райан и Кейли. В пижаме, не расчесанные – они помчались в госпиталь. Никто из них не осознавал, что скоро случится настоящая трагедия.

Тшерити была в настоящем шоке. Существовал очень серьезный риск смерти плода. Во время беременности у нее наблюдалось внутреннее кровотечение. Врачи говорили, что если она дотянет до 24-ой недели, возможно, у ребенка будут шансы на выживание.

Гинекологи советовали женщине прекратить беременность.

«Мой муж и я сразу же заявили, что мы не будем даже рассматривать подобную альтернативу! Я собиралась сделать все, что было тогда в моих силах!».

Теннер была сильно встревожена, когда ее привезли в больницу. Она начала молиться, чтобы с ее ребенком все было в порядке.

Но у природы были свои планы: через несколько минут малыш Джексон появился на свет. Врачи предположили, что ребенок уже мертв, и медсестра спросила у родителей, хотят ли они увидеть своего малыша.

Те дали согласие. Хотя члены семьи уже ощущали всю горесть потери, но они с умилением смотрели на вполне сформированные маленькие уши, нос, пальцы рук и ног. Решившись уже попрощаться со своим сыном, вдруг мама заметила, что грудь ребенка начала подниматься и опускаться.

Медсестра сказала, что возможно, это был короткий электрический импульс. Но для родителей это было не важно.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

С какой недели беременности плод может выжить?

Если не дай Б. случаются преждевременные роды,с какой недели беременности плод может выжить?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Волохов Михаил Григорьевич

Психолог, Супервизор, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Соколова Екатерина Владимировна

Психолог, Системный дизайнер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Детский психолог гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Новоструева Ирина Владимировна

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Мартынова Ирина Викторовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

[1414569218] – 14 декабря 2008 г., 22:58

Не надо об этом думать. Ходите вовремя к врачу, особенно с 4-12 неделю, если есть изменения в гормонах. Контроль. Узи. При малейшем побаливании сразу к врачу. Проверьтесь на инфекции, эрозию и пропейте витамины , перед беременностью.

[1191011300] – 14 декабря 2008 г., 23:04

Моя подруга родила девочку на 28 неделе — выжила, сейчас ей 4 годика 🙂

[3783484920] – 14 декабря 2008 г., 23:22

С 22-ой теоретически

[3883161449] – 14 декабря 2008 г., 23:29

ето зависит напрямою от того, где ВИ живете, есть ли в больницах возножность для поддержания жизни и развития ребенка, и есть ли мотивация у врачей. Если врач с4итает, что на 24 недели плод не виживет, то и стараться не будет

[838697430] – 14 декабря 2008 г., 23:52

точно не скажу. но по моему когда ребенок весит всего 500 грам . знаю что таких маленьких научились спасать. если оч. нужно то спокойно можете подсчитать какая это неделя примерно.

[2961017963] – 15 декабря 2008 г., 07:20

Даже 500 граммовых помещают в кувезы — типа инкубатор, кормят через трубку в носу, так как у крошечных нет сосательного рефлекса, доращивают до полутора килограммов, а потом в кроватку — и доращивают до 2.5 кг — минимальный вес доношенного ребенка. Кормят их не смесями, а донорским молоком.
Лучше всего — молоком матери. Состав материнского молока, если мать родила раньше срока другой! Молоко оптимально подходит именно тому младенцу, которого мать родила. Если от донорского молока он прибавляет в весе 50-100 грамм в сутки, то от молока родной матери может прибавлять и 200 граммов.
Расцеживаться матери придется самой, но это не сложно. нужно просто доить себя до конца по мере прибытия молока не реже чем каждые 3 часа и еда малышу обеспечена!
При весе 2.5 выписывают из соматического отделения и отпускают домой под неусыпный присмотр врачей.

[1847] – 15 декабря 2008 г., 07:48

юридически «детьми», а не плодом считается ребенок массой от 500г и их выхаживают — вот и считайте.

[4163987328] – 15 декабря 2008 г., 13:10

Всем спасибо за ответи!

[1341420839] – 15 декабря 2008 г., 13:57

Юридически «»детьми» называют не по весу, а по сроку беременности. Так же как и плод, эмбрион.
Спасают в зависимости от того, где рожать. Медицина научилась выхаживать новорожденных с весом в 350 гр. В россии известен случай выхаживания в 400 гр в Красноярске.

[1341420839] – 15 декабря 2008 г., 14:00

К слову, в Австралии с 4 месяцев спасают обязательно. У нас как правило больше распространено с 5-больше с 6 месяцев.

[2138490092] – 15 декабря 2008 г., 16:49

слышала, что после 28 недель

[2958155807] – 15 декабря 2008 г., 17:37

А у меня в 24 недели не спасли. может, потому что откачивали меня.

[3715879444] – 15 декабря 2008 г., 17:46

Мося, а что у вас случилось? : (

[411104148] – 15 декабря 2008 г., 22:37

9, вы тоже правы- от 500 г и от 22 недель.

[3126961041] – 16 декабря 2008 г., 00:14

С 24 недели беременности.

[3715879444] – 16 декабря 2008 г., 10:56

У меня на 20 неделях парень был 500 грамм. На 28 неделях уже за килограмм ребенок весит.

[4224989311] – 12 декабря 2009 г., 15:17

ребёнок считается с 28 недели,я родила в 26 нед.девочку, первую неделю её считали плодом, после истечения 7 дней только ребёнком, она прожила 3 недели, но спасти не удалось.

[4158521099] – 10 сентября 2012 г., 15:43

у моей подруги на27 недели отошли воды.Врачи сделали кесарево,но малыш умер. Девять лет хотела ребенка,все было нормально. Почему все так получилось?

[1183448512] – 11 апреля 2013 г., 22:31

у меня в 28 недель не спасли двойню весом малышки были 940гр и 890гр умерли в первые сутки в в 2011г, а в 2013 в 26 недель разошёлся шов на матке экстренно про кесарили малыш весом 780гр прожил всего двое суток

[3905447050] – 21 мая 2013 г., 21:56

[3905447050] – 21 мая 2013 г., 21:58

у меня произошли роды в 21-22нед вес 495гр. Р.27см не выжил мальчик

[1390568378] – 18 октября 2013 г., 04:59

Юридически «»детьми» называют не по весу, а по сроку беременности. Так же как и плод, эмбрион.

Спасают в зависимости от того, где рожать. Медицина научилась выхаживать новорожденных с весом в 350 гр. В россии известен случай выхаживания в 400 гр в Красноярске.

А где в красноярске конкретно?

[3180013027] – 8 апреля 2014 г., 19:33

я потеряла ребёнка на 24 недели беременности. мне было 18 лет и это произошло в маленьком северном городе в 1974 году. до сих пор не могу забыть этот кошмар. ночь, ранняя весна, рядом двое- молодые, один студент медицинского института, вторая- медсестра. привязали к ножке младенца грязный пузырёк из-под лекарства и наблюдали, как я корчусь от нестерпимой боли, ждали когда он выйдет. комментировали и смеялись! потом, когда он появился, сине-розовый, кинули на подоконник. больше я его не видела, хотя помню, что он шевелил ручками и ножками, хватал воздух ротиком. кинули меня в общую палату, каждый день приносили всем женщинам на кормление детей, у меня грудь распирало от молока, я была в трансе, это ведь был мой первый ребёнок. потом у меня был мастит и все прелести после родов. до сих пор его вспоминаю. очень жалею, что не смогла его похоронить, моего мальчика.

[1074450898] – 30 ноября 2014 г., 13:46

Мой сын умер. Ему было 20 недель. С какого срока беременности можно спасти ребенка.

[2440274626] – 5 декабря 2014 г., 23:49

Вот я сийчас лижу в больнице 21 неделя пошла. А я лижу с 17недель. В 17 недель отошли воды. Вот все это всремя плод жевой. Были ли такие случие и как и чем вме это закончилась? Спс.

[2802730429] – 29 декабря 2014 г., 14:18

я потеряла ребёнка на 24 недели беременности. мне было 18 лет и это произошло в маленьком северном городе в 1974 году. до сих пор не могу забыть этот кошмар. ночь, ранняя весна, рядом двое- молодые, один студент медицинского института, вторая- медсестра. привязали к ножке младенца грязный пузырёк из-под лекарства и наблюдали, как я корчусь от нестерпимой боли, ждали когда он выйдет. комментировали и смеялись! потом, когда он появился, сине-розовый, кинули на подоконник. больше я его не видела, хотя помню, что он шевелил ручками и ножками, хватал воздух ротиком. кинули меня в общую палату, каждый день приносили всем женщинам на кормление детей, у меня грудь распирало от молока, я была в трансе, это ведь был мой первый ребёнок. потом у меня был мастит и все прелести после родов. до сих пор его вспоминаю. очень жалею, что не смогла его похоронить, моего мальчика.

[2004465365] – 21 мая 2015 г., 09:24

мой брат родился на 25 недели в 1990 году и выжил))) сейчас ему уже 24 года. естественно при рождении его в инкубаторе выхаживали, который буквально за пару месяцев появился в нашем роддоме

[2004465365] – 21 мая 2015 г., 09:26

очень вам сочувствую((((

[2259601874] – 4 июня 2015 г., 20:29

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

[76480693] – 9 июня 2015 г., 10:40

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

Мои мальчики-близнецы родились в 28 недель. Прошли 7 недель реанимации и больше месяца выхаживания в отделении недоношенных. Сейчас нам год и два мес.))

[4021908884] – 13 июня 2015 г., 03:42

У меня отошли воды на 26 неделе, сделали кесарево мне, мы с сыном лежали в реанимации, потом малыш лежал в инкубаторе, пока дышать сам не научился. я всё это время плакала дома, молоко пропало( потом когда малыш начал дышать самостоятельно нас положили в патологию. Сейчас у меня самый клёвый парень))) Нам уже 1 год и 7 мес. Бегает как метеор)))))

[3645562149] – 11 июля 2015 г., 21:58

09.07.2015 родилась девочка в Донецке региональный центр (Чайка) 26 недель не спасли.

[3418221177] – 26 марта 2016 г., 08:34

Мы родились в 26недель беременность ппротекала отлично, вдруг отошли воды и я родила мальчика вес 1кг500гр рост 41см.ребенок заплакал сразу .7дней был на ИВЛ на 8сутки сам задышал .кормила грудным молоком сцеживала.через месяц нас выписали с весом 2.500ростом 48см. Ребенка повредили при родах рожала в 14 роддоме г екатеринбурга.шею повредили.несмотря на это к 6месяцам мы переворачивались держали голову с 3месяцев и сидели уже.после того как нам в 7месяцев поставили прививки у нас пощел полный тормоз в развитии. ДЕВОЧКИ НЕ СТАВТЕ ПРИВИВКИ НЕДОНОШЕНЫМ ДЕТЯМ ПОКА В САДИК НЕ ПОЙДУТ. Врачи в обычной поликлиннике ничего не знают.Сейчас вот ходим по врачам(платным) у всех глаза квадратные говорят зачем ставили,что не знали? В общем второго мальчика я родила на 36неделе здорового вес 3.400рост53 и прививки я ему не ставила до 3лет абсолютно здоровый ребенок. хочу зза третим пойти,дочку еще хочу ))Девочки не отчаивайтесь и на 26 недели большенство детей выживают и умненькие растут!всем удачи и здоровых малышей!

История малыша, который родился на 19 неделе беременности (ФОТО)

Удивительная история, которую сложно забыть или пропустить мимо ушей и глаз.

Реальная женщина, реальный малыш и несколько минут жизни…

У меня сердце разрывается, когда я слышу истории родителей, которым не позволили увидеть умершего малыша. Это было бы ужасно. Я держала его, обнимала, пока его сердце еще билось. Я держала его у своего сердца, я посчитала его пальчики и поцеловала его крохотную головку. Я всегда буду ценить те моменты, которые провела с ним.

Последние новости:

Беременность и роды

От рождения и до года

Полезные ссылки

или
войти с помощью:

или
войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов — социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Самые недоношенные дети

В США, Великобритании и Австралии разрешены аборты на сроке беременности до 24 недель. Из тех детей, кто родился на 25 неделе, выживает около половины.
В этой статье будут рассмотрены случаи, когда дети рождались живыми на 22-й неделе беременности.

Третье место среди самых коротких сроков беременности, закончившейся рождением выжившего ребенка, принадлежит афроамериканке из штата Флорида Соне Тейлор, которая родила 24 октября 2006 года дочь Амилию на 22-й неделе беременности (21 неделя и 6 дней). При рождении вес Амилии (её полное имя Амилия Соня Тейлор) составлял 284 грамма, а рост 24,13 см.

Врач держит ножки Амилии

Амилия Соня Тейлор ростом с шариковую ручку:

37-летняя учительница Соня Тейлор, долго лечившаяся от бесплодия, зачала свою дочь в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако уже на 18-й неделе беременности у Сони начались схватки. К счастью, схватки вскоре прекратились и преждевременных родов удалось избежать. Уже через неделю состояние Сони снова ухудшилось. По рекомендациям западной медицины врачам не советуют пытаться спасать жизнь детям, родившимся раньше срока в 24 недели, т.к. они считаются слишком недоразвитыми, а Соня понимала, что не сможет продержаться ещё 5 недель. Но врачи, посмотрев результаты снимков, решили, что родители перепутали дату зачатия, т.к. ребёнок выглядел так, как будто был в чреве матери уже 21 неделю. Родители не стали с этим спорить, чтобы спасти ребенка. И когда для врачей наступила 24-я неделя, а фактически прошла 21 неделя и 6 дней, врачи решили делать кесарево сечение, т.к. существовала угроза заражения ребёнка начинающейся у матери инфекцией. У новорожденной девочки было кровоизлияние в мозг, но она выжила. Когда угроза для жизни девочки миновала, все документы о зачатии девочки были проверены и врачи обнаружили, что роды были приняты на 2 недели раньше минимально положенного срока.

родители Амилии и врачи клиники, спасшие ребенка

Через 4 месяца пребывания в инкубаторе Амилия Соня Тейлор весила всего 1,8 кг. Врачи, выписывая девочку, предупредили её маму, что у Амилии могут быть серьезные задержки в развитии. Однако в возрасте 13 месяцев Амилия произнесла первое слово.

Соня Тейлор и её дочь Амилия после выписки из больницы:

Двум детям удалось появиться на свет на день раньше, чем Амилии Тейлор. Впервые такой случай произошёл 20 мая 1987 года в Канаде, когда банковская служащая Бренда родила мальчика через 21 неделю 5 дней беременности. Врачи были вынуждены принять роды у молодой женщины, т.к. её состояние было очень тяжелым. Врачи сразу предупредили Бренду, что ни один ребенок такой степени недоношенности не выжил, однако приняли все меры по сохранению его жизни, подключив к аппарату искусственной вентиляции легких. В итоге Джеймс Джилл, весивший в рождении 624 грамма, не только выжил, но и вырос вполне здоровым и спортивным парнем.

Джеймс Джилл с родителями в 2006 году

7 ноября 2010 года рекорд самого маленького срока беременности был повторен в Германии, где через 21 неделю и 5 дней пребывания в утробе матери на свет появилась девочка Фрида Мангольд. Она весила 450 грамм и была ростом 27,94 см. 33-летняя мать девочки Ивонн родила двойню, но брат-близнец Килиан умер спустя 6 недель из-за проблем с сердцем и кишечником. Фрида Мангольд была выписана из больницы. Главный врач больницы заявил, что малышка будет здорова и назвал этот случай «медицинским чудом».

Неонатолог Елизавета Шунько: «Это только кажется, что недоношенный ребенок все время спит»

Новорожденному, появившемуся на свет раньше срока, нужны особые условия. Он очень чувствителен к температуре воздуха, его беспокоят яркий свет, громкий шум. Как выхаживают недоношенных деток в больнице? Что нужно знать маме, когда малыша выписали домой? Можно ли такому ребенку делать прививки? Зачем ему проверяют зрение и слух? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответила главный неонатолог Минздрава Украины, заведующая кафедрой неонатологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук профессор Елизавета Шунько.

* — Здравствуйте, Елизавета Евгеньевна! Вас беспокоит Ярослава из Хмельницкого. Дочка родилась семимесячной, а сейчас ей уже три месяца. Меня интересует, когда малышка сможет догнать своих сверстников в развитии?

— Говорить о прогнозе для недоношенных детей сложно. Но малыши, родившиеся после 32—34 недель беременности, как правило, хорошо развиваются и к году (кто-то к двум) догоняют сверстников. Детки, появившиеся на свет до 32-й недели и с массой менее 1500 граммов, наверстывают упущенное в развитии по-разному: кто к трем годам, а кто к пяти или даже семи — все индивидуально. Таким малышам нужно особое внимание. Это только кажется, что недоношенный ребенок просто спит в кроватке или инкубаторе. Малютка все видит, слышит, понимает, чувствует. Он воспринимает информацию, ощущает запахи, прикосновения, особенно материнские.

Деткам, которые могут дышать самостоятельно, полезен контакт с мамой. Благодаря этому они лучше развиваются и быстрее прибавляют в весе. Поэтому советую вам чаще превращаться в «маму-кенгуру». Этот метод применяется в неонатологическом центре в клинике «Охматдет». Мама садится в удобное кресло-качалку, и ей на грудь и живот кладут малыша. Ребенок ощущает мамин запах, тепло ее кожи, стук сердца, чувствует дыхание, может получать грудное молоко, когда ему хочется. Младенцу, который много времени проводит с мамой, быстрее отменяют лекарства. Это подтвердило наше исследование.

* — Алло, «ФАКТЫ»? Меня зовут Анна, живу в Киеве. Сестра родила дочку раньше срока на два с половиной месяца, и ребенка сразу поместили в инкубатор. Зачем?

— Для недоношенных детей очень важен первый час жизни. Его можно назвать «золотым». Обычно новорожденного из родильного зала переводят в отделение интенсивной терапии, где проводят поддержку дыхания (при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких). Если ребенок рождается раньше 32 недель, ему нужно ввести специальные препараты, способствующие открытию легких и улучшающие дыхание. Часто малыша помещают в инкубатор (кувез), оснащенный контрольными датчиками. В аппарате условия максимально напоминают материнскую утробу. Если врачи решают, что младенцу нужна поддержка дыхания, ему надевают маску, которая под давлением подает воздушно-кислородную смесь, или ставят «усики» (канюли) в носик. Температура воздуха в кувезе должна быть на несколько градусов выше, чем в комнате, ведь у недоношенных деток несовершенна терморегуляция организма.

Кроме неонатолога младенца наблюдает и детский невролог, осматривают окулист, лор-врач. Таким деткам проводят ультразвуковое исследование нервной системы через родничок (нейросонография), а при тяжелой асфиксии — электроэнцефалографию: накладывают электроды на головку, и прибор в течение суток контролирует активность мозга. В зависимости от того, повышена или понижена активность мозга, назначают лечение. Оно может продолжаться в детской больнице, куда переводят ребенка. А когда малыша выписывают домой, его должен наблюдать детский невролог.

* — «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Алина из города Кременец Тернопольской области. Моя дочка родилась на 35-й неделе с тугим обвитием пуповины. Сейчас ей два месяца, девочка до сих пор очень беспокойная, плохо спит ночью и днем, недостаточно набирает вес…

— Когда малыш рождается с обвитием пуповины, это значит, что ему у мамы в животе не хватало кислорода (гипоксия) и он все время двигался, пытаясь получить его больше. Хуже, если обвитие было тугим или двойным: при сдавливании пуповины нарушается кровообращение, малютка не получает достаточно кислорода и питательных веществ, а из организма не выводятся накопившиеся продукты распада. Плохо и когда на пуповине образуется узел. Обычно это случается при аномально длинной пуповине (в норме она от 50 до 60 сантиметров). Как кроха будет развиваться в дальнейшем, зависит от того, насколько правильно в первые минуты и часы жизни ему была оказана помощь.

Дома постарайтесь создать дочке максимально комфортные условия. В комнате, где находится ребенок, желательно поддерживать температуру воздуха 22—23 градуса. Нужно постоянно проверять и температуру тела малышки: она должна быть 36,6—37 градусов. Советую вам вести дневник наблюдений, в который будете записывать температуру тела, время кормления и количество съеденной пищи, вес и рост ребенка. Взвешивать дочку ежедневно не нужно — достаточно раз в неделю, а измерять рост — раз в месяц. В дневнике следует также отмечать, когда ребенок впервые потянулся к игрушке, улыбнулся, перевернулся.

А еще я вам хочу посоветовать на будущее: не спешите выходить из декретного отпуска на работу. Даже если ребенок хорошо развивается, каждый день, проведенный с малышом, бесценен. Ни одно лекарство не заменит грудное молоко и материнскую любовь, ни одна работа не стоит счастья быть рядом с маленьким чудом.

* — Добрый день! Вас беспокоит Татьяна из Львова. Моя 36-летняя дочка месяц назад родила ребенка. Малыш появился на свет на 37-й неделе с обвитием пуповины. Он уже месяц находится в реанимации, самостоятельно может дышать не больше четырех дней, а затем его снова подключают к аппарату. Ребенок получает антибиотики. Что делать?

— Возможно, тяжелое состояние малыша вызвано осложнениями при беременности и родах, ведь он неслучайно появился на свет раньше срока. Ребенок перенес в родах гипоксию, не исключено, что была внутриутробная инфекция или порок развития (например, легких). Думаю, вашего внука должны проконсультировать детский кардиоторакальный хирург, нейрохирург, чтобы понять, почему он не может дышать самостоятельно. Попросите врачей, которые занимаются ребенком, перезвонить нам на кафедру неонатологии Национальной медицинской академии последипломного образования (телефон — 0 (44) 236−09−61) и мы, получив больше медицинской информации, обсудим с ними, как помочь малышу.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Марина из Киева. Мой сын родился с обвитием пуповины, слабеньким, не сразу закричал. Сейчас ему пять лет, и у него часто возникает обструктивный бронхит. Это связано со сложными родами?

— Маловероятно. Если внутриутробный ребенок хорошо развивался 39—41 неделю, то у него хватит сил, чтобы пройти родовой путь и родиться без осложнений. Ваш малыш не закричал, потому что в родах перенес гипоксию. Обвитие пуповины встречается не так уж редко. Оно обычно свидетельствует о том, что малыша что-то беспокоит, и он ворочается в животе мамы, наматывая пуповину на шею и туловище. Обвитие выявить сложно: его нельзя увидеть, пока ребенок не появился на свет, но можно обнаружить, сделав УЗИ перед самыми родами. Если обвитие было кратковременным, у малыша нет судорог, сохранены рефлексы, он дышит самостоятельно, может сосать, то его из роддома выписывают домой. Большинство детей после того, как им оказали помощь в родильном зале, благополучно растут и развиваются.

* — Меня зовут Алла, звоню из города Сумы. У меня сейчас 32-я неделя беременности. Анализы показали мочеполовую инфекцию, но я боюсь лечиться, чтобы не навредить ребенку, хотя врачи и настаивают.

— Вы неправы. Лечить инфекцию нужно обязательно, потому что она повышает риск преждевременных родов. У инфицированной беременной могут раньше отойти воды и начаться родовая деятельность. Ребенок, еще находясь в утробе матери, заглатывает околоплодные воды и вместе с ними возбудителей инфекции. Далее он собирает бактерии, проходя через инфицированные родовые пути. Часто это стрептококк группы В, который вызывает врожденную пневмонию, может спровоцировать сепсис (в случае генерализированной инфекции) или тяжелый респираторный дистресс-синдром, внутрижелудочковое кровоизлияние.

* — Могу я поговорить с доктором? Беспокоит Валентина Петровна из Киева. Мой внук родился на 29-й неделе с весом чуть больше 1300 граммов (у невестки была гормональная недостаточность). Мальчика с первых дней держали на смесях (сначала кормили через зонд) и лишь потом по капле добавляли мамино молоко. Меня интересует, почему внуку сразу не давали грудное молоко?

— Полноценное питание для недоношенного ребенка очень важно, причем не только для прибавления веса, но и для развития легких, центральной нервной системы, зрения. В первые дни питание малышу часто вводится внутривенно, затем его кормят через зонд — грудным молоком или специальными смесями. В материнское молоко добавляют полезные обогатители, содержащие белок, необходимые витамины и микроэлементы. Такая обогащенная пища используется, пока ребенок не наберет два с половиной килограмма.

Но обычно у женщины, родившей малютку раньше срока, молоко появляется не сразу, и его немного, как, очевидно, было у вашей невестки. Поэтому мальчика докармливали смесями — это приемлемая практика. Хорошо, что мама сцеживалась и сохранила молоко. Я всегда приветствую грудное вскармливание. Для недоношенных детей мамино молоко, особенно молозиво, которое содержит множество защитных факторов, полезных микроэлементов — это иммунобиологическая поддержка, укрепляющая иммунитет. Кормить недоношенных малышей нужно чаще — каждые два часа, постепенно увеличивая интервал кормления.

Преждевременные роды часто бывают спровоцированы гормонально-эндокринными причинами, как в случае с вашей невесткой. Нужно иметь в виду: если первые роды случились преждевременно, то и вторые тоже могут быть досрочными. Поэтому прежде чем планировать вторую беременность, вашей невестке следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Врач порекомендует, как поддерживать наиболее благоприятный для зачатия и беременности гормональный фон.

— Когда внук догонит здоровых деток?

— Ребенок, родившийся в 29 недель, отстает примерно на три месяца. Позже начнет сидеть, ползать, становиться на ножки. Но если он хорошо набирает вес, нормально развивается, думаю, все будет хорошо.

— Нам сказали, что в полгода внук должен пройти медицинский осмотр в больнице, где его выхаживали, и только тогда врачи определят, можно ли делать прививки. Так положено?

— Да. Первый год жизни у ребенка, родившегося раньше срока, проходит под контролем не только педиатра, но и других специалистов. Идеально, если наблюдаться малыш будет в том учреждении, в котором родился и где его выхаживали. Когда нужно делать прививки, решают врачи, опираясь на результаты наблюдения и сопоставляя их с развитием ребенка. Еще в роддоме детей, которых готовят к выписке, вакцинируют против гепатита В (особенно, если мама носитель этого вируса) и делают прививку БЦЖ. А остальную вакцинацию проводят, ориентируясь на состояние ребенка. Как правило, в течение первых шести месяцев прививок не делают. Однако прививать недоношенных детей надо обязательно: они более уязвимы перед инфекциями, чем другие малыши.

* — Вам звонит Татьяна Никитична из города Николаев. Мой внук родился семимесячным, но здоровеньким. Я слышала, что этот возраст более благоприятен для рождения, чем восемь месяцев. Почему?

— Такое мнение действительно существует, но однозначно ответить на ваш вопрос трудно. Если посмотреть на физиологию внутриутробного периода, то где-то в 36—37 недель плацента начинает хуже выполнять свою функцию газообмена, питания, выведения продуктов обмена. Инициатором родов в 36—38 недель становится ребенок, который страдает из-за нехватки кислорода, нарушения газообмена и не может больше находиться у мамы в животе. А причина более ранних родов — в 32 недели — в 90 процентах случаев связана с матерью: гормональная недостаточность, инфекция, стресс или напряженная психоэмоциональная ситуация могут спровоцировать отхождение вод — это сигнал, что организм больше не может вынашивать ребенка.

* — Меня зовут Алена, звоню из Киева. Когда у меня родился семимесячный сын, врач советовал чаще проверять ему зрение. Почему?

— Сетчатка — нервная ткань глаза — обычно полностью формируется к 40—42 неделям зрелости. У деток, появившихся раньше седьмого месяца беременности, часто из-за незрелой сетчатки страдает зрение — развивается так называемая ретинопатия недоношенных. Сетчатка или не развивается, или из-за патологических процессов в организме ее развитие нарушается, что повышает риск утраты зрения. Поэтому деток, родившихся ранее 32-й недели беременности, обязательно осматривает окулист, чтобы вовремя обнаружить ретинопатию недоношенных. Своевременная диагностика и лечение позволяют сохранить малышу зрение.

Также нужно обращать внимание, есть ли у недоношенного ребенка проблемы со слухом. Проверить, как малыш слышит, можно с помощью специальной аудиометрии. Проводят такое скрининговое обследование обычно в первые две недели жизни. Если у ребенка своевременно (в первые недели или месяцы жизни) выявили снижение или отсутствие слуха, ему можно помочь, применяя современные технологии лечения. В Польше такой скрининг проводят всем недоношенным деткам. В Киеве, в клинике «Охматдет» тоже есть оборудование для проверки слуха грудничкам. Но обращать внимание на то, имитирует ли ребенок звуки, повторяет ли движения губ матери, должны и родители. Если нарушен слух, младенец не получает достаточно информации об окружающем мире, отстает в психоэмоциональном развитии.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»